冠心病是各种内外因素导致供应心脏本身血液的冠状动脉血管内斑块形成,管腔狭窄甚至闭塞的疾病。冠脉系统一旦发生病变,心肌组织得不到充分的血液灌溉,就会缺血缺氧,严重的会发生心肌梗死甚至猝死。
如今由于经济条件改善和生活方式转变,不少人都有冠状动脉内斑块形成。劳累之后胸闷胸痛者不乏其人。
我们知道,就目前的技术而言,冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,那么,是不是所有怀疑冠心病的病人都应该入院进行冠脉造影呢?
辟谣:冠心病必须造影?
——冠心病一般检查不一定必须要做冠脉造影
目前来说,冠脉造影仍然是判断是否是冠心病的金标准,但是实际上没有哪一个检测的准确率是百分之百的。
作为一种有创伤性的检查手段,还是存在一定的风险,比如动脉的损伤,穿刺部位的出血,造影剂的过敏等等。
医生一般也会安排一些比较基本简单的检查,如血生化、心电图、心脏超声、运动平板试验、24小时的动态心电图,然后根据各种的检查结果在综合判断分析是否需要做冠脉造影。
——有些患者必须做
普通检查没办法明确诊断的有胸痛、胸闷等心脏不适症状的患者;常规检查如心电图、平板运动试验检查异常,但找不到病因的患者。
冠脉CT检查显示冠脉严重狭窄者;介入手术如支架术或搭桥术后复发的心梗患者等,出现以上情况时,一般都需要进行冠脉造影检查,以便及时发现病变,及时治疗。
心脏造影本身的危险大吗?
心脏造影其本身的危险性是比较小的,除了有的患者是年纪比较大高龄的患者,或心肌梗死,本身心脏等功能不全,或高龄休克等,这种状况下的心脏造影是风险比较大的,极其容易造成死亡。
心脏造影的主要检查就是让一根导管通过主动脉,使导管前方向动脉血管之内注射造影剂,然后让X射线从造影剂流入血管的路线而观察检测你的血管及心脏的状态。
如今,冠脉造影逐步普遍化,大大小小的医疗机构都可以完成这项检查,但是对于适应症的把控却越来越不严格了,今天咱们来说说什么样的人该做!
医生:只有这7种情况才需要心脏造影!
1、急性冠脉综合征
当患者胸痛症状反复发作,或者胸痛剧烈呈持续性发作,高度怀疑急性心肌梗死以及不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征的情况下,需要进行冠状动脉造影检查明确。
2、不明原因的心律失常
如顽固的室性心律失常或新发的传导阻滞,有时需要做冠状动脉的造影检查,排除冠心病。
3、不明原因的左心功能不全
主要见于扩张型心肌病,或者是缺血性心肌病,二者鉴别需要行冠状动脉造影检查。
4、不明原因胸痛
当身体出现无法解释的胸痛时,普通心脏检查无法诊断,这种情况下,需要进行心脏血管造影。通过心脏血管造影可以排除患者是否患有冠心病。患者需要注意休息,避免剧烈运动。
5、心肌梗死
急性ST段抬高型的心肌梗死马上要造影,检查血管闭塞情况,马上打通血管,植入支架。非ST段抬高型的心肌梗死根据危险分层也需要造影检查。
6、心绞痛
药物无法控制的稳定性心绞痛或所有的不稳定性的心绞痛,做过支架或搭桥的患者再次发生心绞痛。
7、没有症状但怀疑自己有冠心病的人
有一些人在平时需要从事高危职业,如汽车司机、警察、运动员等,这些人虽然没有症状,但是因为有高危因素容易导致自己的心脏出现问题,所以这些人需要定期做心脏造影检查来排除冠心病。
总而言之,心脏造影检查在目前对一些心脏疾病有准确的检查结果,不过它属于一种有创性检查,所以在检查后会出现一些副作用。
因此在进行检查的时候要寻找专业的医生以及正规的医院,同时自己在进行检查时对于一些事项也要格外了解,才能够避免自己盲目的进行。